Черните хора имат най-висок процент на смърт от сърдечни заболявания. Могат ли повече чернокожи кардиолози да помогнат?

За Елстън Харис сърдечните удари наподобяват като проклинание на поколението.

Няколко мъже от фамилията на татко му — в това число чичовците на Харис — умряли от инфаркт. Харис, който е на 59 години и е някогашен баскетболист в колежа, съвсем претърпя сходна орис след личния си сърдечен удар през 2017 година Единствените признаци, че получава сърдечен удар, които видя, бяха „ дребни “ признаци на болки в гърба и арестувани газове.

За Харис проклятието може да е било прикрита благословия: до момента в който е лекуван в болница Advocate Trinity, медицински център в югоизточно Чикаго, той е ориентиран към доктор Марлон Еверет, кардиолог, който му даде „ проект за игра “, който да следва. Това включва слагане на Бог преди всичко, здравословно хранене и концентриране върху неговите прегледи. Но с изключение на експертизата на Евърет, Харис сподели, че се усеща удобно, тъй като Еверет наподобява на него.

За повече информация по отношение на тази история отидете на  и гледайте „ Hallie Jackson Now “ в News Now в 5 следобяд. ET/4 следобяд CT.

„ Когато сте афроамериканец или черен, ви е по-удобно да поддържате връзка с някой, който знае, „ Добре, той може да е израснал тук или може да яде това, или Чух ги да го вършат “, сподели Харис, който живее в Чикаго. „ Така че се чувствате доста по-комфортно с хора, които вървят по сходни стъпки. “

Около 60% от възрастните чернокожи американци имат сърдечни болести, а смъртността от сърдечни болести е най-висока измежду чернокожите Американците спрямо други расови и етнически групи, съгласно Американската сърдечна асоциация.

И въпреки всичко опитът на Харис да има кардиолог, който наподобява на него, е необичайност. Доклад от 2021 година на Асоциацията на американските медицински колежи откри, че единствено 4,2% от кардиолозите са чернокожи. По-ранно изследване, оповестено през 2019 година в списанието JAMA Cardiology, има сходни констатации, разкривайки, че чернокожите лекари съставляват единствено 3% от работната мощ на кардиолозите. Същият отчет откри, че 51% от кардиолозите са бели, а 19% са азиатци.

Увеличаването на броя на чернокожите кардиолози може да значи по-добро сърдечно здраве за чернокожите пациенти.

„ Недостатъчно показаните медицински експерти е по-вероятно да практикуват в своите общности, където културната сензитивност може да сътвори доверие и е потвърдено, че тяхното наличие усъвършенства резултатите “, се споделя в изказване на AHA за NBC News. „ Тази връзка е изключително значима измежду чернокожите американци, когато става въпрос за здравето на сърцето. “

Защо има толкоз малко чернокожи кардиолози?

Д-р. Мери Бранч, кардиолог със седалище в Грийнсбъро, Северна Каролина, сподели, че за първи път се е заинтересувала от кардиология преди близо 20 години, откакто е следила бял интервенционален кардиолог, който „ доста ме приемаше “, сподели тя. Пътят към кардиологията е сложен и включва четири години здравно учебно заведение, три години ординатура по вътрешни заболявания и три години стипендия по кардиология, в допълнение към няколко изпита, сподели тя, което може да бъде сложен път за следване.

Бранч, доктор от четвърто потомство, сподели, че пътят й също включва финансово напрежение и дискриминация - трудности, които са прекомерно постоянно срещани за чернокожите студенти по медицина и измежду аргументите, съгласно нея, за какво са толкоз малко Чернокожи лекари в кардиологията.

Бранч беше първата чернокожа жена, която влезе в стипендията за сърдечно-съдови болести в баптисткия медицински център Уейк Форест в Уинстън-Сейлем, Северна Каролина. В един миг по време на стипендията си тя сподели, че живее в хотел, до момента в който се пробва да откри несъмнено жилище.

Дори и без място за настаняване, Бранч сподели, че „ към момента се появява “ в нейното съдружничество. „ Наистина, просто Бог сподели, че си нужен “, сподели тя. „ Така че би трябвало да продължим. Но това означаваше доста сложни избори. “

Много черни студенти по медицина също могат да изпитат тежки микроагресии, които могат да им попречат да станат кардиолог, сподели Бранч.

Грешката може да бъде „ доста дребна “ за чернокожите стажанти, сподели тя. Докато множеството студенти по медицина и поданици от всички раси възприемат високи равнища на малтретиране, чернокожите хора усещат повече стрес в здравното учебно заведение, в сравнение с белите хора, съгласно изследване от 2006 година в Journal of the National Medical Association. Възприеманият стрес произтичаше от техния малцинствен статут и опит с расова дискриминация в образованието.

Проучване от 2021 година в Journal of General Internal Medicine откри, че делът на чернокожите лекари в Съединени американски щати се е нараснал с единствено 4 процентни пункта през последните 120 години. Проучването откри също, че делът на чернокожите мъже лекари остава същият от 1940 година насам. Въпреки че има малко данни за % на чернокожите дами в кардиологията, чернокожите дами съставляват единствено 2,8% от работната мощ на лекарите, съгласно вероятност за 2021 година в The Lancet.

Еверет, който е член на Асоциацията на чернокожите кардиолози, национална организация, насочваща вниманието към нездравословното влияние на сърдечните болести върху чернокожите хора, уточни неналичието на подобаващи стратегии за образование на лекари които желаят да бъдат кардиолози. Повечето стратегии по кардиология може да имат единствено три или четири позиции за образование по кардиология, само че „ ние просто не получаваме тези позиции за образование “, сподели той.

„ Докато има стратегии, които изискват, че има многообразие в стратегиите за образование, ние в никакъв случай няма да имаме доста приобщаване, изключително в търсените стратегии за образование … като кардиологията, ” добави Еверет.

Организацията също играе роля в набирането на чернокожи пациенти за клинични изпитвания, които имат дребен брой чернокожи участници. Проучване от 2021 година, оповестено в Journal of the American Heart Association, откри, че чернокожите възрастни са незадоволително показани в сърдечно-съдови изпитвания, финансирани от Националния институт по опазване на здравето.

Това може да значи, че лекарите нямат най-хубавата налична информация за това по какъв начин да лекуваме чернокожи пациенти.

„ Много е значимо да имаме доста чернокожи пациенти в изпитвания, с цел да можем да получим по-добри данни – а повече данни значи по-добра информация, и надяваме се по-добри резултати, ” сподели Еверет.

'Усещане за комфорт'

За доста чернокожи пациенти наличието на негър кардиолог основава възприятие на доверие и комфорт, което от време на време е предизвикателство заради историята на здравната система на расизъм и малтретиране на чернокожи пациенти.

Никита Окснер видя Бранч за първи път предходната година, откакто лекарите откриха, че има сърдечен звук, който откриха по време на проучване на съня. 45-годишната Окснер сподели, че до този миг в никакъв случай не е търсила грижа от кардиолог и даже да бъде ориентирана към подобен е било „ ужасно “. И въпреки всичко страховете й утихнаха, когато срещна Бранч.

Под грижите на Бранч Окснър откри, че има заболяване, което затруднява сърцето да изпомпва кръв.

Сърдечните проблеми са в фамилията на Окснер. През 2019 година хипертонията докара до неочакваната гибел на брат й на 31-годишна възраст, а баба й умря от сърдечно заболяване на 77-годишна възраст. Баща й, който умря от рак на 39-годишна възраст, „ имаше хипертония, високо кръвно налягане през по-голямата част от живота си “, сподели тя.

Окснър сподели, че когато показа детайлности за брат си и други членове на фамилията на Бранч, „ тя незабавно разбра “. Въпреки че „ не се усещаше добре “ от интервенцията за слагане на дефибрилатор в сърцето й, Окснер се довери на мнението на лекаря си.

„ Тя имаше доста съчувствие “, сподели Окснер, който живее в Грийнсбъро, Северна Каролина. „ Тя беше доста разбираща, земна и налична – и в действителност ми оказа помощ да схвана по какъв начин това може да промени живота ми. “

Като чернокожа жена, която постоянно би трябвало да се застъпва за здравето си, Окснър сподели, че фактът, че Бранч също е чернокожа жена, „ има значение за мен “.

Бранч сподели, че добавеното равнище на доверие и комфорт, които постоянно се следят сред негър пациент и негър доктор, може да помогне на пациентите да бъдат стимулирани да не престават да одобряват медикаментите си за сърце и се придържат към промени в здравословния метод на живот.

Например, „ хипертонията е огромно нещо в нашата общественост “, сподели тя. Чернокож кардиолог може също да приема медикаменти за хипертония, сподели тя, „ тъй че те могат да се свържат и да се свържат по този метод. “

Подобно на Окснер, Киа Смит, 42, е друга чернокожа жена, която потърси сърдечна помощ от черен доктор. Смит, която живее в Еленуд, Джорджия, сподели, че е посетила доктор Камил Нелсън, кардиолог в Atlanta Heart Associates, през 2020 година, откакто е имала нараснал сърдечен темп. Смит сподели, че има вяра, че в случай че е избрала нечернокож кардиолог, може да е била третирана като „ трагична разходка “ и признаците й да са били отхвърлени.

„ На всяка крачка, когато бях угрижен, тя не отхвърли терзанията ми или персоналния ми опит “, сподели Смит за Нелсън. „ Тя също по този начин ми изясни науката за всичко и успяхме да стигнем до място, където бях убеден, че ще се оправя. “ Нелсън сподели, че признаците на Смит може да произтичат от стрес и предложи рутинни тренировки, с цел да приведе сърцето й в по-здраво положение.

Д-р. Зейнаб Махмуд, кардиолог и инструктор по медицина във Вашингтонския университет в Сейнт Луис, сподели, че доста чернокожи дами й споделят, че се усещат чути и разбрани под нейните грижи. Наличието на снабдител, който може да разбере опита на чернокожия пациент, „ основава този тип доверие и усъвършенства връзката пациент-доставчик “, сподели тя.

„ Те е по-вероятно по-късно да имат фамилията си членове идват или техните фамилии и другари също идват да ме видят “, добави Махмуд. „ Виждал съм това да се случва доста пъти, даже не мога да преброя. “

Привличане на повече чернокожи лекари в кардиологията

Увеличаване на броя на чернокожите кардиолозите са във фокуса на огромните здравни организации през последните години.

Програмата за учени на AHA дава запаси по кардиология за чернокожи студенти от исторически чернокожи колежи и университети, където повече от 70% от чернокожите медицински експерти печелят дипломите си.

Организацията се концентрира и върху по-широки старания: мощното обучение може да помогне за израстването на идващото потомство чернокожи лекари, медицински сестри и откриватели, се споделя в изказване. Една от главните цели е да се усили броят на чернокожите студенти в стратегии за висше обучение, научни проучвания и публично опазване на здравето.

Подобно на AHA, Американският лицей по кардиология също ползва старания за многообразие посредством своята стратегия за вътрешна медицина за въвеждане на чернокожи, латиноамериканци и други едва показани групи в кардиологията.

„ Проблемът е, че не е единствено кардиологията “, сподели доктор Мелвин Еколс, основен чиновник по многообразието, справедливостта и включването на ACC. „ Всичко е опазване на здравето. Виждате забележителен, доста невисок % на афроамерикански лекари. Мисля, че това, което се опитваме да създадем, е да създадем по-лесно, номер 1, за хората да получават информация и запаси. ”

Харис, който оцеля след сърдечния си удар през 2017 година, сподели „ посредством Божията берекет “ той се озова в болница „ Адвокат Тринити “, когато животът му беше на карта – при кардиолог, на който можеше да се довери.

„ Той беше там по време на моя епизод и по-късно незабавно създадохме връзка “, сподели Харис за своя кардиолог Еверет. Харис е под негова грижа „ от този момент “.